Valeur éco / Immatriculation
Assurance remorque
oui non
Antécédents sur les 24 derniers mois
Déjà assuré
oui non
Compagnie
Sinistre(s) oui non
Si oui, date du ou des sinistres
Déjà été résilié ? oui non
Motif
Garanties
Garantie
Pertes et avaries, vol total Responsabilité civile
Vol du moteur hors-bord
oui non
Effets personnels
oui non
Assistance
oui non
Garantie individuelle marine
oui non